Leki Ratownika Medycznego, Ratownictwo
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
10
1. Aspiryna (Acetylsalicylic acid)
Mechanizm działania: niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwbólowym i przeciwzapalnym.
Postać: tabletki od 300 mg do 500mg
Droga podawania: doustnie
Dawkowanie: doustnie po rozpuszczeniu w pół szklanki wody 300-900 mg
Dorośli. Przeciwbólowo i przeciwgorączkowo zwykle do 2,5 g/d w dawkach podzielonych;
w reumatoidalnym zapaleniu stawów 2,5-5 g/d;
w gorączce reumatycznej 7,8 g/d;
świeży zawał serca, udar niedokrwienny mózgu i niestabilna choroba wieńcowa dawka początkowa 160-325 mg, kolejne dawki 75-160 mg/d;
Młodzież po 12. rż. 500 mg jednorazowo, w razie potrzeby do 1500 mg/d.
Dzieci. W gorączce reumatycznej 90-130 mg/kg mc./d w 4-6 dawkach podzielonych; w młodzieńczym zapaleniu stawów u dzieci <25 kg mc. 60-90 mg/kg mc./d, u dzieci >25 kg mc. - 2,4-3,6 g/d w dawkach podzielonych.
Wskazania: Stany gorączkowe, gorączka reumatyczna, dolegliwości bólowe, zwłaszcza mięśniowe i tkanek okołostawowych, bóle zębów, głowy lub menstruacyjne o niewielkim nasileniu. W małych dawkach stosowany jest doraźnie w zawale serca, niestabilnej chorobie wieńcowej i udarze niedokrwiennym mózgu, profilaktyce wtórnej ostrych incydentów wieńcowych i mózgowych
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu lub salicylany, astma aspirynowa, czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, zaburzenia krzepnięcia, małopłytkowość, III trymestr ciąży i okres karmienia piersią.
Działania uboczne: zaburzenia ze strony układy pokarmowego, uczulenie na salicyla
Odtrutka:
2. Amiodarone (Cordarone, Amiokordin)
Mechanizm działania: hamowanie kanałów potasowych, hamuje automatyzm węzła zatokowego; bezpośrednio rozkurczająco na mięśnie gładkie naczyń wieńcowych i obwodowych.Wchłania się powoli
Wskazania: migotanie komór, niewydolność serca, trzepotanie przedsionków, częstoskurcze nadkomorowe i komorowe
Postać: roztwór do wstrzyknięcia 150mg/3 ml
Droga podawania: dożylnie, doszpikowo
Dawkowanie: migotanie komór: dożylnie 300 mg potem następna dawka 150 mg,
częstoskurcz nadkomorowy: 300 mg dożylnie,
częstoskurcz komorowy: 150 mg dożylnie powoli
Przeciwwskazania: Bradykardia zatokowa, blok zatokowo-przedsionkowy, zespół chorego węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II lub III° i blok dwu- lub trójpęczkowy, znaczne niedociśnienie, wstrząs kardiogenny, nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu lub jod, z ciężką niewydolnością oddechową,
Działania uboczne: Bradykardia, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia łaknienia, zawroty głowy, blok
Odtrutka:
3. Atropina (Atropinom sulfuricum)
Mechanizm działania: siarczan atropiny, zaliczany do leków cholinolitycznych, działa rozkurczowo na mięśniówkę gładką przewodu pokarmowego, dróg moczowych, żółciowych oraz oskrzeli. Przeciwdziała zaburzeniom rytmu serca powstałym wskutek pobudzenia nerwu błędnego lub działania leków parasympatykomimetycznych. Lek rozszerza źrenicę i poraża akomodację oka, w dużych dawkach zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Postać: roztwór do wstrzyknięcia (0.5mg/ml, 1mg/ml)
Droga podawania: podskórnie, domięśniowo lub dożylnie (dotchawiczo, doszpikowo)
Dawkowanie: bradykardia zatokowa, arytmia: dorośli od 0,4mg do 1mg, dzieci od 0,01mg do 0.03mg
zatrucie związkami fosforoorganicznymi: dorośli. od 1mg do 2mg, dzieci i.v. lub i.m. od 0,5mg do 1mg
zatrucie grzybami zawierającymi muskarynę: od 1mg do 2mg
wprowadzenie do znieczulenia ogólnego: dorośli i.m. od 0.2mg do 0,6mg
Wskazania: bradykardia zatokowa, arytmia; zatrucie związkami fosforoorganicznymi; zatrucie grzybami zawierającymi muskarynę; wprowadzenie do znieczulenia ogólnego (premedykacja).
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na lek; jaskra; schorzenia powodujące zaburzenia drożności dróg moczowych lub przewodu pokarmowego
Działania uboczne: przyspieszenie akcji serca; zaburzenie rytmu; wzrost ciśnienia krwi;
Odtrutka: fizostygmina od 1mg do 4mg
4. Clemastine (Klemastyna, Clemastinum)
Mechanizm działania: Syntetyczny niewybiórczy antagonista receptora histaminowego H1 przeciwalergicznie, przeciwświądowo i przeciwobrzękowo.
Postać: roztwór do wstrzyknięcia 2mg/ 2ml
Droga podawania: domięśniowo (i.m)
Dawkowanie: Dorośli: 2 mg 2 razy na dobę. Zapobiegawczo, bezpośrednio przed zabiegiem mogącym wywołać wstrząs anafilaktyczny - jednorazowo 2 mg. (Przed podaniem i.v. zawartość ampułki należy rozcieńczyć w stosunku 1:5 w 0,9% roztworze NaCl lub 5% roztworze glukozy; wstrzykiwać powoli w ciągu 2-3 min).
Wskazania: Leczenie chorób alergicznych, zwłaszcza odczynów alergicznych skóry, wspomagająco w astmie oskrzelowej i wstrząsie anafilaktycznym.
Przeciwwskazania Nadwrażliwość na składnik preparatu, jaskra, łagodny rozrost gruczołu krokowego i inne stany powodujące trudności w oddawaniu moczu, zwężenie odźwiernika, zakażenia układu oddechowego, ciężka astma.
Działania uboczne: Senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koncentracji, zawroty i ból głowy, zmęczenie, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, trudności w oddawaniu moczu, suchość błony śluzowej jamy ustnej, skurcz oskrzeli, zagęszczenie wydzieliny drzewa oskrzelowego, zaburzenia widzenia, nadwrażliwość na światło, osutka, rumień.
Odtrutka:
5. Relanium (Diazepam)
Mechanizm działania: przeciw drgawkowe, uspokajające, nasenne, szybko wchłania się do przewodu pokarmowego.
Postać: roztwór do wstrzyknięcia lub wlewka doodbytnicza ( 10mg/ 2ml)
Droga podawania: domięśniowo, dożylnie, doszpikowo, doodbytnicza
Dawkowanie:
Dorośli: Leczenie nasilonego lęku: 2-10 mg 2-4 razy na dobę.
Leczenie objawów nagłego odstawienia alkoholu: 10 mg 3-4 razy na dobę
premedykacji: 5-15 mg przed zabiegiem
Stany zwiększonego napięcia mięśniowego 2-15 mg/d w dawkach podzielonych
Jako lek przeciwdrgawkowy: 2-10 mg 2-4 razy na dobę.
Dzieci po 3. rż.: Stany lękowe, stany zwiększonego napięcia mięśniowego, jako lek przeciwdrgawkowy: 1-2,5 mg 3-4 razy na dobę lub 0,12-0,8 mg/kg mc./d w 3-4 dawkach podzielonych lub 3,5-24 mg/m2 pc./d w 3-4 dawkach podzielonych
(Przed podaniem i.v. konieczne jest rozcieńczenie 2 ml roztworu diazepamu co najmniej 50 ml 0,9% roztworu NaCl lub 5% roztworu glukozy.)
Wskazania: doraźne i krótko trwałe leczenie naślonego leku; leczenie objawów nagłego odstawienia alkoholu, premedykacja; leczenie stanów zwiększonego napięcia mięśniowego, lek przeciwdrgawkowy
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na Diazepam, ciężka i przewlekła niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby,
Działania uboczne: Najczęściej zmęczenie, senność, osłabienie siły mięśniowej, zawroty głowy, dezorientacja, spowolniona mowa, drżenie rąk
Odtrutka:
6. Adrenalina (Epinephrine bitartrate)
Mechanizm działania: Amina sympatykomimetyczna, którą można otrzymać syntetycznie. Jej podstawowe działanie wynika z α-adrenergicznego, naczynioskurczowego wpływu na krążenie systemowe, co zwiększa ciśnienie perfuzji wieńcowej i mózgowej. Działanie epinefryny zależy od dawki. Niewielkie dawki i.v. (1-2 µg/min) pobudzają przede wszystkim receptory β2, co powoduje rozkurcz oskrzeli, skurcz naczyń tętniczych i żylnych skóry oraz błon śluzowych, a także rozszerzenie tętniczek w mięśniach szkieletowych i narządach miążs...
[ Pobierz całość w formacie PDF ]